Cómo la Ley Corta de Isapres Impactará a los Afiliados: Beneficios, Perjuicios y Devolución de Excesos

Introducción

Después de un largo período de negociaciones e incertidumbre, el Congreso de Chile aprobó la Ley Corta de Isapres, una normativa que busca dar viabilidad al fallo emitido por la Corte Suprema. Esta ley trae consigo una serie de cambios que afectarán directamente a los afiliados del sistema de salud privado. En este artículo, te explicaremos de manera detallada y cautivadora cómo esta ley beneficia o perjudica a los usuarios, incluyendo aspectos como la tabla única de factores, la devolución de cobros excesivos y los posibles efectos en la viabilidad del sistema.

La Tabla Única de Factores: Beneficios y Perjuicios

Uno de los puntos clave de la Ley Corta de Isapres es la implementación de la tabla única de factores. Esta medida unifica el sistema de cobro para todos los afiliados, eliminando las diferencias por sexo y estableciendo únicamente variaciones por edad. Según los expertos, esto beneficiará principalmente a las mujeres, quienes solían pagar más por sus planes de salud.“Entonces lo que hace esta tabla es que unifica para toda la lista y para todos los afiliados la misma tabla de factores y esa tabla única no tiene diferencia por sexo, sino que tiene solamente diferencias por edad”, explicó David Debrott, académico de Economía de la Salud de la Universidad de Santiago (USACH).Sin embargo, este cambio también puede perjudicar a algunos afiliados, ya que, si bien a algunos les bajará el precio final, otros podrían quedar igual o incluso peor. Según Jorge Acosta, director del programa de Salud del Instituto Res Pública, esto se debe a que las isapres tendrán que establecer aumentos extraordinarios de hasta el 10% en el valor de los planes para mantener la estabilidad del sistema.

Devolución de Cobros Excesivos

Otra de las medidas clave de la Ley Corta de Isapres es la devolución de los cobros excesivos que las isapres han realizado a sus afiliados. Según la normativa, esta devolución se realizará en un período de hasta 13 años, con plazos más cortos para los mayores de 65 y 80 años.“En la práctica lo que el fallo decía era bajarle los precios a todas las personas que tenían precios demasiado elevados, que generalmente son los niños muy chicos, las mujeres en toda edad y los adultos mayores, sean hombres o mujeres, a ellos que les bajaba, por esta otra vía les van a subir los precios y van a quedar igual o peor que estaban antes y con esa plata les van a devolver lo que les debía”, explicó David Debrott.

Posibles Efectos en la Viabilidad del Sistema

Respecto a la viabilidad del sistema de salud privado, los expertos advierten que la implementación de la Ley Corta de Isapres podría generar algunos desafíos. Según Jorge Acosta, existe la posibilidad de que los pacientes más jóvenes y sanos se cambien a nuevas isapres sin deuda o a Fonasa, dejando a las isapres antiguas con carteras de pacientes más enfermos y con mayores costos.“En ese caso, la viabilidad de cada isapre solo dependerá de que puedan seguir pagando los más viejos y más enfermos. Si estos se cambian a Fonasa, también se traslada el problema, no solo para los pacientes de isapre sino que también para los de Fonasa, que ya deben esperar años por atenciones que a veces no llegan, ni siquiera antes de que fallezcan”, advirtió Acosta.

Conclusión

La Ley Corta de Isapres trae consigo una serie de cambios que impactarán directamente a los afiliados del sistema de salud privado en Chile. Desde la implementación de la tabla única de factores hasta la devolución de cobros excesivos, esta normativa presenta tanto beneficios como perjuicios para los usuarios. Además, los expertos advierten sobre los posibles desafíos que podrían surgir en torno a la viabilidad del sistema. Es crucial que los afiliados estén informados y atentos a los desarrollos futuros de esta ley, ya que sus efectos tendrán un impacto significativo en su acceso y calidad de atención médica.

Referencias

Debrott, D. (2023). Entrevista con EL DÍNAMO.Acosta, J. (2023). Entrevista con EL DÍNAMO.Eguiguren, P. (2023). Entrevista con El Mercurio.García, G. (2023). Entrevista con EL DÍNAMO.