Un joven de unos 20 años ingresó a un hospital del Reino Unido con un cuchillo incrustado en su rostro. La hoja de 15 milímetros de ancho había atravesado su ojo derecho y parte de su cerebro, deteniéndose solo al chocar con la parte superior del cráneo. El caso, documentado por sus médicos en la revista científica BMJ Case Reports, destaca su sorprendente recuperación.
A pesar de la gravedad de la herida, el paciente llegó al hospital consciente y pudo hablar y mover sus extremidades. Los especialistas lo describieron como agitado, un estado comprensible dada la situación. Utilizando la escala de coma de Glasgow, se le asignaron 12 puntos, clasificando su lesión cerebral como “moderada”, apenas un punto por debajo de la categoría “leve”.
El hombre podía abrir su ojo izquierdo bajo petición y respondía preguntas, aunque con cierta confusión. Reaccionaba intencionalmente al dolor. Ante el riesgo de que intentara retirar el cuchillo por sí mismo, el equipo médico decidió sedarlo y realizar una intubación para asistirlo con la respiración mecánica. También se le administraron tratamientos preventivos contra infecciones bacterianas, incluido el tétanos, antes de proceder con las imágenes diagnósticas.
Los escáneres revelaron que la hoja había perforado completamente la órbita y el globo ocular derecho. Luego, avanzó por los lóbulos frontal y temporal izquierdos del cerebro. Sorprendentemente, la hoja pasó por delante del cuerpo calloso y la cápsula interna izquierda, estructuras cruciales llenas de fibras nerviosas, sin dañarlas aparentemente. Aunque el cuchillo quedó cerca de la arteria carótida interna izquierda, no la lesionó, pero sí se observó que una rama de la arteria cerebral media estaba hundida por la presión.
Tras consultar a diversas especialidades, se llevó a cabo una neurocirugía de emergencia. Los cirujanos optaron por un método “pull-and-see”, retirando la hoja de forma gradual y menos invasiva. Una vez extraído el cuchillo, no se encontraron hemorragias importantes. La herida cerebral fue limpiada y drenada, y el cráneo fue cerrado. Lamentablemente, debido al daño extenso, el ojo derecho tuvo que ser retirado.
Después de la operación, el paciente fue trasladado a cuidados intensivos y mostró una rápida mejoría. Un día después de la cirugía, ya se le pudo retirar el tubo respiratorio. Experimentó una leve debilidad en el lado derecho del cuerpo que desapareció en dos días. Nuevos escáneres confirmaron una recuperación sostenida.
La inflamación cerca de la cápsula interna coincidió con la debilidad transitoria del lado derecho, lo que indica la proximidad de la hoja a una zona vital. A pesar de lo que los médicos describieron como una “dramática trayectoria intracraneal”, el paciente mantuvo intacta su capacidad de hablar y su recuperación fue notablemente completa.
